Überbelastungsreaktionen am Fuß sind häufige, schmerzhafte und alltagsbeeinträchtigende Erkrankungen des Bewegungsapparats. Besonders betroffen sind sportlich aktive Menschen, aber auch Patienten mit Fußfehlstellungen oder Berufen mit viel Steh- und Gehbelastung. In den letzten Jahren nimmt die Häufigkeit dieser Erkrankungen nachweislich zu. Häufige Krankheitsbilder sind:

• Plantarfasziitis (Fersenschmerz/Fersensporn) (verlinken)
• Achillodynie (Schmerzen an der Achillessehne) (neue Nomenklatur statt bisher „Achillessehnenbeschwerden“ – verlinken)
• Ermüdungsfrakturen (Stressfrakturen)
• Schienbeinkantensyndrom („Shin Splints“)
• Tibialis-posterior-Insuffizienz (verlinken mit „Plattfuß“ und im Text die „Tibialis posterior-Sehne bitte fett drucken)
• Morton-Neurom (mit neuem Text Morton Neurom verlinken)
• Apophysitis calcanei (Morbus Sever)

Ziel ist die frühzeitige Diagnose und Behandlung, um Schmerzen zu lindern, die Funktion wiederherzustellen und Chronifizierungen zu vermeiden.

Ihr Weg zur nachhaltigen Gesundheit beginnt mit einer klaren Diagnose – und der richtigen Frage: Warum

Bei allen chronischen Beschwerden legen wir in der Orthopädie am Gürzenich größten Wert darauf, nicht nur Symptome zu behandeln, sondern den Ursachen strukturiert auf den Grund zu gehen. Im Fokus unseres Handelns steht die Suche nach versteckten Fehl- oder Überlastungen, die häufig der Schlüssel für langanhaltende Beschwerden sind.

Unsere hochspezialisierten Diagnostikverfahren im proMotion Lab (PML) ermöglichen es uns, Belastungsmuster und Funktionsdefizite präzise aufzudecken. Mit modernster 3D-Bewegungsanalyse, EMG-Messungen und kraftbasierten Funktionstests erfassen wir genau, an welcher Stelle Bewegungsabläufe aus dem Gleichgewicht geraten und welche Strukturen besonders beansprucht werden.

Auf Basis dieser fundierten Diagnostik entwickeln wir Therapieansätze nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen – individuell abgestimmt und nachhaltig wirksam. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf unserem innovativen Biofeedbacktraining: Durch gezielte, visuell und akustisch unterstützte Trainingsprogramme lernen Sie, Bewegungsabläufe bewusst zu steuern, muskuläre Dysbalancen aktiv zu korrigieren und Ihre Sehnen zu entlasten.
Damit Sie nicht nur schmerzfrei, sondern belastbar und leistungsfähig in den Alltag zurückkehren – das ist unser Anspruch als orthopädisches Zentrum für Ganzheitliche Therapie und moderne Bewegungsanalytik in Köln.

Ursachen & Risikofaktoren

Überbelastungen entstehen häufig durch:

• Erhöhung der Trainingsintensität bei Breiten- und Leistungssportlern (Trainingslager, Saison- und Wettkampfvorbereitung)
• Plötzliche Steigerung ungewohnter Belastungen (Sport, Arbeit)
• Fußfehlstellungen wie Platt-, Hohlfuß oder Spreizfuß
• Übergewicht
• Unpassendes Schuhwerk, ungewohnter Untergrund
• Berufliche, regelmäßig belastende Tätigkeiten

Typisch ist ein zeitverzögertes Auftreten der Beschwerden nach starker Belastung.

Typische Symptome:

• Lokalisierte Schmerzen, meist an Ferse, Mittelfuß, Fußsohle oder Achillessehne
• Druck-/ Kontaktschmerzdurch bestimmtes Schuhwerk, Schwellungen und Überwärmung Funktionseinschränkungen
• Bei chronischen Verläufen Entzündungen der Sehnen bzw. Sehnenscheiden, Ödeme, Mikro- oder Ermüdungsfrakturen (Stressreaktionen versus Stressfrakturen)
• Charakteristisch: Beschwerden setzen oft erst Stunden bis Tage nach Belastung ein

Spezifische Überbelastungserkrankungen im Fokus

Plantarfasziitis (Fersenschmerz):

• Häufigste Ursache für Fersenschmerzen
• Betont bei Übergewicht, Fußfehlstellungen, starker Belastung
• Basistherapie: Dehnübungen, Einlagen, Lebensstilmodifikation, Gangbildoptimierung
• Erfolgreich: Extrakorporale Stoßwellentherapie, Magnetfeldtherapie, PRP, entzündungshemmende und kortisonfreie Injektionen, Kortisoninfiltration (nur einmalig)

Achillodynie:

• Schmerzhafte Reizung der Achillessehne, Gefahr der Sehnenruptur bei Ignorieren
• Wichtig: Dehnung/Exzentrik (verlinkung zu Flyer), Faszientherapie, ggf Einlagen zur Korrektur möglicher Rückfußfehlstellungen oder mit eingearbeitetem kurzfristigem Fersenkeil, physikalische Therapie (Stoßwellentherapie, Magnetfeld), kortisonfreie InjektionstherapiePRP
• Operation erst nach mehrmonatiger, ausgereizter konservativer Therapie

Ermüdungsfrakturen:

• Betreffen meist Rück- und Mittelfuß („Marschfrakturen“)
• Belastungsabhängiger Schmerz, mitunter kaum im Röntgen erkennbar (Goldstandard: MRT, sowie DVT zur Erkennung kleinster „Haarrisse“ im Knochen)
• Therapie: Ruhigstellung, Entlastung, (Belastung Nein, Bewegung JA) individuelle Anpassung je nach Fraktur, Blutabnahme und Kontrolle des Vitamin-D-Wertes /Knochenstoffwechselparameter und Substitution bei Bedarf, physikalische Therapie (Magnetfeldtherapie, Stoßwelle)

Schienbeinkantensyndrom:
Belastungsbedingter Schmerz an der innen- oder außenseitigen Schienbeinkante, typisch bei Läufern, bzw. repetitiven Belastungsmustern
Behandlungsziel: Schonung, Dehnübungen, ggf. Schuheinlagen zur Korrektur möglicher Rückfußfehlstellungen, Physikalische Therapie, langsamer und individuellerTrainingsaufbau

Tibialis-posterior-Insuffizienz: (verlinken mit Plattfuß)
Chronische Überlastung der innenseits verlaufenden Tibialis-posterior-Sehne, insbesondere Gefahr des Plattfußes
Therapie je nach Schweregrad: Einlagen, Physiotherapie, Spiraldynamik, Physikalische Therapie, intra- und peritendinöse Injektionen, ggf. OP bei ausbleibender Besserung

Morton-Neurom (verlinken):

• Nervenverdickung im Vorfuß, elektrisierende Schmerzen zwischen den Zehen
• Diagnose durch klinische Untersuchung (Mulder-Klick-Test, Gaenslen-Zeichen, Druckschmerz zwischen den Mittelfußköpfchen), NMR und gezielte Lokalanästhesie
• Behandlung: Orthopädische Einlagen, Injektionstherapie, operativ falls notwendig

Apophysitis calcanei (Morbus Sever):

• Typisch bei sportlich aktiven Kindern, Schmerz an der Ferse, bzw. am Achillessehnenansatz
• Therapie: Schonung, Dehnübungen, ggf. Einlagen und Anpassung der Schuhauswahl mit entsprechend gut gepolsterter Fersen-/Rückfußregion

Fazit und Empfehlung

• Überbelastungsreaktionen am Fuß nehmen zu und erfordern eine individuelle Diagnostik & Therapie, speziell unter Berücksichtigung der persönlichen Aktivität und Ziele des Patienten
• Konservative Behandlungsoptionen stehen im Vordergrund.
• Sich frühzeitig in orthopädische Behandlung zu begeben, verbessert Heilungschancen und Lebensqualität.
  Ihr Team der Orthopädie am Gürzenich empfiehlt bei anhaltenden Fußbeschwerden eine frühzeitige Vorstellung zur exakten Abklärung – damit Sie schnell wieder schmerzfrei auf den Beinen sind!

Ihr Team der Orthopädie am Gürzenich empfiehlt bei anhaltenden Fußbeschwerden eine frühzeitige Vorstellung zur exakten Abklärung – damit Sie schnell wieder schmerzfrei auf den Beinen sind!