Akute Achillessehnenruptur
Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
Eine akute Achillessehnenruptur ist eine plötzliche und schmerzhafte Verletzung, bei der die Achillessehne, eine wichtige Struktur im Bereich der Ferse, reißt, und sie tritt typischerweise während intensiver sportlicher Aktivitäten auf.
Stop and go
Eine akute Achillessehnenruptur, nicht älter als drei Tage, ist eine häufige Sportverletzung. Etwa 80 Prozent der Achillessehnenrisse entstehen bei sportlichen Tätigkeiten, vor allem bei Stop-and-go-Sportarten wie Tennis, Squash, Handball oder Fußball. Sie treffen Profis ebenso wie Hobbysportler, besonders bei plötzlicher Intensivierung des Trainings. Die Achillessehne kann teilweise oder komplett reißen.
Vereinbaren Sie einen Termin bei unserem Fußspezialisten Dr. med. Guido Laps, und klären Sie mit ihm in einem persönlichen Gespräch, welche individuelle Therapie die für Sie sinnvollste ist.
Abrupte Belastung und Vorschäden als Ursachen
Die Ursachen einer akuten Achillessehnenruptur: Von plötzlichen Bewegungen bis hin zu altersbedingtem Verschleiß
Der Grund für eine akute Achillessehnenruptur ist meist eine ungewohnte, heftige Belastung einer vorgeschädigten Sehne. Sie ist durch plötzliche Bewegungen, z. B. Sprints oder Richtungswechsel, überfordert. Bei älteren Patienten entstehen Rupturen häufiger durch verschleißbedingte Vorschädigungen.
Oft liegt ein Achillessehnenriss im sogenannten Midportion-Bereich, dem schlecht durchbluteten Bereich etwa zwei bis fünf Zentimeter über dem Ansatzpunkt der Achillessehne (Achillessehnenbeschwerden) am Fersenbein. Das obere Drittel der Achillessehne im Bereich des Muskel-Sehnen-Übergangs oder ansatznahe, bzw. knöcherne Ausrisse der Sehne am Fersenbeins treten insgesamt seltener auf.
Chronisch oder akut?
Je nachdem, wie alt die Achillessehnenruptur ist, gilt sie als akut (nicht älter als drei Tage) oder subakut (nicht älter als vier Wochen). Ist der Riss älter als vier Wochen, spricht man definitionsgemäß bereits von einer chronischen Achillessehnenruptur.
Häufige Beschwerden
Charakteristisch für einen akuten Riss der Achillessehne ist ein deutlich hörbares, peitschenknallartiges Geräusch. Neben Schmerzen treten eine Schwellung am Knöchel und Mobilitäts- und v.a. Kraftverlust auf: Betroffene können die Ferse nicht mehr vom Boden abheben.
Hinweis: Bei diesen Symptomen sind rascher ärztlicher Rat und Versorgung nötig!
Weitere Beschwerden:
Werden Sie beschwerdefrei: Vereinbaren Sie gerne einen Termin bei uns in der Orthopädie am Gürzenich.
Wir sind auf Krankheiten im Fuß- und Gelenkbereich spezialisiert.
Schäden der Achillessehne diagnostizieren wir differenziert nach ausführlicher Anamnese und klinischer Untersuchung. Dazu zählen Inspektion und Tastbefund sowie die Kontrolle der Sehne hinsichtlich Länge, Durchmesser, Kontinuität und seitengleicher Spannung.
Da manche Tests, etwa der sogenannte Wadenkneiftest (Thompson-Test), nicht immer eindeutig ausfallen, helfen bildgebende Verfahren, die Verdachtsdiagnose zu bestätigen. Hier stehen Ultraschalluntersuchungen und die Kernspintomographie zur Verfügung, die als „Goldstandard“ die besten Rückschlüsse über die Qualität des Sehnengewebes und das exakte Ausmaß der Verletzung zulässt. Sie gibt zum Beispiel Aufschluss darüber, ob eine Entzündung ein chronischer Verschleiß oder ein Teil- bzw. Komplett-Riss der Achillessehne vorliegt.
Schäden der Achillessehne diagnostizieren wir differenziert nach ausführlicher Anamnese und klinischer Untersuchung. Dazu zählen Inspektion und Tastbefund sowie die Kontrolle der Sehne hinsichtlich Länge, Durchmesser, Kontinuität und seitengleicher Spannung.
Da manche Tests, etwa der sogenannte Wadenkneiftest (Thompson-Test), nicht immer eindeutig ausfallen, helfen bildgebende Verfahren, die Verdachtsdiagnose zu bestätigen. Hier stehen Ultraschalluntersuchungen und die Kernspintomographie zur Verfügung, die als „Goldstandard“ die besten Rückschlüsse über die Qualität des Sehnengewebes und das exakte Ausmaß der Verletzung zulässt. Sie gibt zum Beispiel Aufschluss darüber, ob eine Entzündung ein chronischer Verschleiß oder ein Teil- bzw. Komplett-Riss der Achillessehne vorliegt.
